Putus Zat Lain (atau Tidak Diketahui)
Putus zat lain (atau tidak diketahui) adalah gangguan mental yang signifikan secara klinis yang berkembang selama, atau dalam beberapa jam hingga hari setelah, mengurangi atau menghentikan dosis zat (Kriteria A dan B). Meskipun pengurangan dosis atau penghentian baru-baru ini biasanya jelas dalam riwayat, prosedur diagnostik lainnya sangat menantang jika obat tidak diketahui. Kriteria B memerlukan pengembangan "sindrom spesifik zat" (yaitu, tanda dan gejala individu harus sesuai dengan sindrom putus zat yang dikenal untuk obat yang baru dihentikan)—persyaratan yang jarang dapat dipenuhi dengan zat yang tidak diketahui. Akibatnya, penilaian klinis harus memandu keputusan semacam itu ketika informasi sangat terbatas. Kriteria D memerlukan pengecualian kondisi medis lain, gangguan mental, atau putus zat dari zat yang familiar. Ketika zatnya diketahui, itu harus tercermin dalam nama gangguan saat pengkodean (misalnya, putus zat pinang).
Kriteria Diagnostik
- Penghentian (atau pengurangan) penggunaan zat yang telah berat dan berkepanjangan.
- B. Pengembangan sindrom spesifik zat segera setelah penghentian (atau pengurangan) penggunaan zat.
- C. Sindrom spesifik zat menyebabkan gangguan atau penderitaan yang signifikan secara klinis dalam sosial, pekerjaan, atau area penting lain dari fungsi.
- D. Gejala-gejala tidak dapat diatributkan pada kondisi medis lain dan tidak lebih baik dijelaskan oleh gangguan mental lain, termasuk putus zat dari zat lain.
- E. Zat yang terlibat tidak dapat diklasifikasikan di bawah kategori zat lain mana pun (alkohol; kafein; ganja; opioid; sedatif, hipnotis, atau ansiolitik; stimulan; atau tembakau) atau tidak diketahui.
Catatan Koding: Kode ICD-9-CM adalah 292.0. Kode ICD-10-CM untuk putus zat lain (atau tidak diketahui) adalah F19.239. Perhatikan bahwa kode ICD-10-CM menunjukkan keberadaan komorbid gangguan penggunaan zat lain (atau tidak diketahui) yang sedang atau berat. Tidak diperkenankan untuk mengodekan gangguan penggunaan zat lain (atau tidak diketahui) yang ringan yang komorbid dengan putus zat lain (atau tidak diketahui).
Catatan: Untuk informasi tentang Faktor Risiko dan Prognostik serta Penanda Diagnostik, lihat bagian yang sesuai dalam gangguan penggunaan zat lain (atau tidak diketahui).
Prevalensi
Prevalensi putus zat lain (atau tidak diketahui) tidak diketahui.
Perkembangan dan Jalannya
Tanda-tanda putus zat umumnya muncul beberapa jam setelah penggunaan zat dihentikan, tetapi awal dan jalannya sangat bervariasi, tergantung pada dosis yang biasa digunakan oleh orang tersebut dan laju eliminasi zat spesifik dari tubuh. Pada puncak keparahan, gejala putus zat dari beberapa zat hanya melibatkan tingkat ketidaknyamanan yang sedang, sedangkan putus zat dari zat lain dapat berakibat fatal. Disforia yang terkait dengan putus zat sering kali memotivasi kambuh ke penggunaan zat. Gejala putus zat perlahan mereda selama hari, minggu, atau bulan, tergantung pada obat dan dosis tertentu yang telah ditoleransi oleh individu.
Masalah Diagnostik Terkait Budaya
Masalah terkait budaya dalam diagnosis akan bervariasi dengan zat tertentu.
Konsekuensi Fungsional dari Putus Zat Lain (atau Tidak Diketahui)
Putus zat dari zat apa pun dapat memiliki konsekuensi serius, termasuk tanda dan gejala fisik (misalnya, rasa tidak enak badan, perubahan tanda vital, gangguan perut, sakit kepala), keinginan narkotika yang intens, kecemasan, depresi, agitasi, gejala psikotik, atau gangguan kognitif. Konsekuensi ini dapat menyebabkan masalah seperti disfungsi di tempat kerja, masalah dalam hubungan interpersonal, kegagalan memenuhi kewajiban peran, kecelakaan lalu lintas, perkelahian, perilaku berisiko tinggi (misalnya, berhubungan seks tanpa perlindungan), upaya bunuh diri, dan overdosis zat atau obat. Pola konsekuensi akan bervariasi dengan zat tertentu.
Diagnosis Banding
Pengurangan dosis setelah dosis berkepanjangan, tetapi tidak memenuhi kriteria untuk putus zat lain (atau tidak diketahui). Individu menggunakan zat lain (atau tidak diketahui), tetapi dosis yang digunakan tidak cukup untuk menghasilkan gejala yang memenuhi kriteria yang diperlukan untuk diagnosis.
Putus zat atau gangguan yang diinduksi zat/obat lain. Zat yang familiar mungkin dijual di pasar gelap sebagai produk baru, dan individu mungkin mengalami putus zat saat menghentikan zat tersebut. Riwayat, skrining toksikologi, atau pengujian kimia dari zat itu sendiri dapat membantu mengidentifikasinya.
Jenis gangguan terkait zat lain (atau tidak diketahui). Episode putus zat lain (atau tidak diketahui) mungkin terjadi selama, tetapi berbeda dari, gangguan penggunaan zat lain (atau tidak diketahui), gangguan terkait zat lain (atau tidak diketahui) yang tidak ditentukan, dan gangguan yang diinduksi zat lain (atau tidak diketahui).
Gangguan toksik, metabolik, traumatik, neoplastik, vaskular, atau infeksi lain yang mengganggu fungsi otak dan kognisi. Banyak kondisi neurologis dan medis lainnya dapat menghasilkan munculnya tanda dan gejala dengan cepat yang meniru gejala putus zat. Paradoksnya, intoksikasi obat juga harus dikesampingkan, karena, misalnya, lesu dapat menunjukkan putus zat dari satu obat atau intoksikasi dengan obat lain.
Komorbiditas
Seperti dengan semua gangguan terkait zat, gangguan perilaku remaja, gangguan kepribadian antisosial dewasa, dan gangguan penggunaan zat lain kemungkinan bersamaan dengan putus zat lain (atau tidak diketahui).
Gangguan lain pada Substance Related and Addictive Disorders
Other (or Unknown) Substance Withdrawal
| DSM | ICD | NSD |
| 292.0 | F19.239 | 16.49 |
