Gangguan Lain yang Diinduksi Alkohol
Gangguan yang diinduksi alkohol berikut ini dijelaskan dalam bab lain dari manual ini bersama dengan gangguan yang berbagi fenomenologi yang sama (lihat gangguan mental yang diinduksi zat/obat dalam bab-bab tersebut): gangguan psikotik yang diinduksi alkohol ("Spektrum Skizofrenia dan Gangguan Psikotik Lainnya"); gangguan bipolar yang diinduksi alkohol ("Gangguan Bipolar dan Gangguan Terkait"); gangguan depresi yang diinduksi alkohol ("Gangguan Depresi"); gangguan kecemasan yang diinduksi alkohol ("Gangguan Kecemasan"); gangguan tidur yang diinduksi alkohol ("Gangguan Tidur-Bangun"); disfungsi seksual yang diinduksi alkohol ("Disfungsi Seksual"); dan gangguan neurokognitif mayor atau ringan yang diinduksi alkohol ("Gangguan Neurokognitif"). Untuk delirium keracunan alkohol dan delirium putus zat alkohol, lihat kriteria dan diskusi tentang delirium di bab "Gangguan Neurokognitif". Gangguan yang diinduksi alkohol ini didiagnosis bukan sebagai keracunan alkohol atau putus zat alkohol hanya ketika gejala-gejalanya cukup parah sehingga memerlukan perhatian klinis yang independen.
Fitur
Profil gejala untuk kondisi yang diinduksi alkohol mirip dengan gangguan mental independen yang dijelaskan di tempat lain dalam DSM-5. Namun, gangguan yang diinduksi alkohol bersifat sementara dan diamati setelah keracunan parah dan/atau putus zat dari alkohol. Meskipun gejalanya bisa identik dengan gangguan mental independen (misalnya, psikosis, gangguan depresi mayor), dan meskipun bisa memiliki konsekuensi yang sama parahnya (misalnya, upaya bunuh diri), kondisi yang diinduksi alkohol cenderung membaik tanpa perawatan formal dalam hitungan hari hingga minggu setelah penghentian keracunan berat dan/atau putus zat.
Setiap gangguan mental yang diinduksi alkohol tercantum dalam bagian diagnostik yang relevan, oleh karena itu hanya deskripsi singkat yang diberikan di sini. Gangguan yang diinduksi alkohol harus berkembang dalam konteks keracunan berat dan/atau putus zat dari zat yang mampu menghasilkan gangguan mental. Selain itu, harus ada bukti bahwa gangguan yang diamati tidak mungkin dijelaskan lebih baik oleh gangguan mental lain yang tidak diinduksi alkohol. Hal ini kemungkinan terjadi jika gangguan mental tersebut ada sebelum keracunan berat atau putus zat, atau berlanjut lebih dari 1 bulan setelah penghentian keracunan berat dan/atau putus zat. Ketika gejala hanya diamati selama delirium, mereka harus dianggap sebagai bagian dari delirium dan tidak didiagnosis secara terpisah, karena banyak gejala (termasuk gangguan suasana hati, kecemasan, dan pengujian realitas) umumnya terlihat selama keadaan bingung dan gelisah. Gangguan yang diinduksi alkohol harus relevan secara klinis, menyebabkan tingkat stres yang signifikan atau gangguan fungsi yang signifikan. Akhirnya, ada indikasi bahwa asupan zat-zat penyalahgunaan dalam konteks gangguan mental yang sudah ada sebelumnya cenderung mengakibatkan intensifikasi sindrom independen yang sudah ada.
Fitur yang terkait dengan setiap gangguan mental mayor yang relevan (misalnya, episode psikotik, gangguan depresi mayor) serupa baik yang diamati dengan kondisi independen maupun yang diinduksi alkohol. Namun, individu dengan gangguan yang diinduksi alkohol cenderung juga menunjukkan fitur terkait yang terlihat dengan gangguan penggunaan alkohol, seperti yang tercantum dalam subbagian bab ini.
Tingkat gangguan yang diinduksi alkohol bervariasi menurut kategori diagnostik. Misalnya, risiko seumur hidup untuk episode depresi mayor pada individu dengan gangguan penggunaan alkohol adalah sekitar 40%, tetapi hanya sekitar sepertiga hingga setengah dari ini yang mewakili sindrom depresi mayor independen yang diamati di luar konteks keracunan. Tingkat gangguan tidur dan kecemasan yang diinduksi alkohol kemungkinan serupa, tetapi episode psikotik yang diinduksi alkohol cukup jarang.
Perkembangan dan Jalannya
Setelah hadir, gejala kondisi yang diinduksi alkohol cenderung tetap relevan secara klinis selama individu tersebut terus mengalami keracunan berat dan/atau putus zat. Meskipun gejalanya identik dengan gangguan mental independen (misalnya, psikosis, gangguan depresi mayor), dan meskipun mereka bisa memiliki konsekuensi yang sama parahnya (misalnya, upaya bunuh diri), semua sindrom yang diinduksi alkohol selain gangguan neurokognitif yang diinduksi alkohol, tipe amnestik konfabulasi (gangguan amnestik persisten yang diinduksi alkohol), terlepas dari tingkat keparahan gejalanya, cenderung membaik relatif cepat dan tidak mungkin tetap relevan secara klinis lebih dari 1 bulan setelah penghentian keracunan berat dan/atau putus zat.
Gangguan yang diinduksi alkohol adalah bagian penting dari diagnosis banding untuk kondisi mental independen. Skizofrenia independen, gangguan depresi mayor, gangguan bipolar, dan gangguan kecemasan, seperti gangguan panik, cenderung dikaitkan dengan periode gejala yang jauh lebih lama dan sering memerlukan pengobatan jangka panjang untuk mengoptimalkan kemungkinan perbaikan atau pemulihan. Kondisi yang diinduksi alkohol, di sisi lain, cenderung jauh lebih pendek dalam durasi dan hilang dalam beberapa hari hingga 1 bulan setelah penghentian keracunan berat dan/atau putus zat, bahkan tanpa pengobatan psikotropika.
Pentingnya mengenali gangguan yang diinduksi alkohol mirip dengan relevansi mengidentifikasi kemungkinan peran beberapa kondisi endokrin dan reaksi obat sebelum mendiagnosis gangguan mental independen. Mengingat tingginya prevalensi gangguan penggunaan alkohol di seluruh dunia, penting bahwa diagnosis yang diinduksi alkohol ini dipertimbangkan sebelum gangguan mental independen didiagnosis.
Gangguan lain pada Substance Related and Addictive Disorders
Other Alcohol-Induced Disorders
| DSM | ICD | NSD |
| __.__ | __.__ | 16.04 |
