Intoksikasi Ganja
Fitur esensial dari intoksikasi ganja adalah adanya perubahan perilaku atau psikologis bermasalah yang signifikan secara klinis yang berkembang selama, atau segera setelah, penggunaan ganja (Kriteria B). Intoksikasi biasanya dimulai dengan perasaan "high" yang diikuti oleh gejala yang mencakup euforia dengan tawa yang tidak pantas dan keagungan, sedasi, lesu, gangguan pada memori jangka pendek, kesulitan dalam melaksanakan proses mental yang kompleks, penilaian yang terganggu, persepsi sensorik yang terdistorsi, penurunan kinerja motorik, dan perasaan bahwa waktu berjalan lambat. Kadang-kadang, kecemasan (yang bisa parah), disforia, atau penarikan sosial terjadi. Efek psikoaktif ini disertai dengan dua atau lebih tanda berikut, yang berkembang dalam 2 jam penggunaan ganja: injeksi konjungtiva, peningkatan nafsu makan, mulut kering, dan takikardia (Kriteria C).
Kriteria Diagnostik
- Penggunaan ganja baru-baru ini.
- Perubahan perilaku atau psikologis bermasalah yang signifikan secara klinis (misalnya, koordinasi motorik yang terganggu, euforia, kecemasan, perasaan waktu yang melambat, penilaian yang terganggu, penarikan sosial) yang berkembang selama, atau segera setelah, penggunaan ganja.
- Dua (atau lebih) dari tanda atau gejala berikut yang berkembang dalam waktu 2 jam setelah penggunaan ganja:
- Injeksi konjungtiva.
- Peningkatan nafsu makan.
- Mulut kering.
- Takikardia.
- Tanda atau gejala tersebut tidak dapat diatribusikan ke kondisi medis lain dan tidak lebih baik dijelaskan oleh gangguan mental lain, termasuk intoksikasi dengan zat lain.
Tentukan jika:
- Dengan gangguan persepsi: Halusinasi dengan pengujian realitas yang utuh atau ilusi auditori, visual, atau taktil terjadi tanpa adanya delirium.
Catatan Pengkodean: Kode ICD-9-CM adalah 292.89. Kode ICD-10-CM tergantung pada ada tidaknya gangguan penggunaan ganja komorbid dan ada tidaknya gangguan persepsi.
- Untuk intoksikasi ganja, tanpa gangguan persepsi: Jika terdapat gangguan penggunaan ganja ringan komorbid, kode ICD-10-CM adalah F12.129, dan jika ada gangguan penggunaan ganja sedang atau berat komorbid, kode ICD-10-CM adalah F12.229. Jika tidak ada gangguan penggunaan ganja komorbid, maka kode ICD-10-CM adalah F12.929.
- Untuk intoksikasi ganja, dengan gangguan persepsi: Jika ada gangguan penggunaan ganja ringan komorbid, kode ICD-10-CM adalah F12.122, dan jika ada gangguan penggunaan ganja sedang atau berat komorbid, kode ICD-10-CM adalah F12.222. Jika tidak ada gangguan penggunaan ganja komorbid, maka kode ICD-10-CM adalah F12.922.
Spesifikasi
Ketika halusinasi terjadi tanpa adanya pengujian realitas yang utuh, diagnosis gangguan psikotik yang diinduksi oleh zat/medikasi harus dipertimbangkan.
Fitur Diagnostik
Intoksikasi berkembang dalam beberapa menit jika ganja dihisap tetapi mungkin memerlukan beberapa jam untuk berkembang jika ganja dikonsumsi secara oral. Efek biasanya berlangsung 3–4 jam, dengan durasi yang sedikit lebih lama saat zat tersebut dikonsumsi secara oral. Besarnya perubahan perilaku dan fisiologis tergantung pada dosis, metode administrasi, dan karakteristik individu yang menggunakan zat tersebut, seperti tingkat penyerapan, toleransi, dan sensitivitas terhadap efek zat tersebut. Karena sebagian besar cannabinoid, termasuk delta-9-tetrahydrocannabinol (delta-9-THC), larut dalam lemak, efek ganja atau hashish kadang-kadang dapat bertahan atau muncul kembali selama 12–24 jam karena pelepasan lambat zat psikoaktif dari jaringan lemak atau sirkulasi enterohepatik.
Prevalensi
Prevalensi episode intoksikasi ganja yang sebenarnya dalam populasi umum tidak diketahui. Namun, kemungkinan besar sebagian besar pengguna ganja pada suatu waktu akan memenuhi kriteria intoksikasi ganja. Dengan demikian, prevalensi pengguna ganja dan prevalensi individu yang mengalami intoksikasi ganja kemungkinan serupa.
Konsekuensi Fungsional dari Intoksikasi Ganja
Gangguan dari intoksikasi ganja dapat memiliki konsekuensi serius, termasuk disfungsi di tempat kerja atau sekolah, indisresi sosial, kegagalan untuk memenuhi kewajiban peran, kecelakaan lalu lintas, dan berhubungan seks tanpa perlindungan. Dalam kasus yang jarang, intoksikasi ganja dapat memicu psikosis yang mungkin bervariasi dalam durasi.
Diagnosis Banding
Perlu dicatat bahwa jika presentasi klinis mencakup halusinasi tanpa adanya pengujian realitas yang utuh, diagnosis gangguan psikotik yang diinduksi oleh zat/medikasi harus dipertimbangkan.
Intoksikasi zat lain. Intoksikasi ganja mungkin menyerupai intoksikasi dengan jenis zat lain. Namun, berbeda dengan intoksikasi ganja, intoksikasi alkohol dan intoksikasi sedatif, hipnotik, atau ansiolitik sering kali mengurangi nafsu makan, meningkatkan perilaku agresif, dan menghasilkan nistagmus atau ataksia. Halusinogen dalam dosis rendah dapat menyebabkan gambaran klinis yang mirip dengan intoksikasi ganja. Fensiklidin, seperti ganja, dapat dihisap dan juga menyebabkan perubahan persepsi, tetapi intoksikasi fensiklidin jauh lebih mungkin menyebabkan ataksia dan perilaku agresif.
Gangguan yang diinduksi ganja lainnya. Intoksikasi ganja dibedakan dari gangguan yang diinduksi ganja lainnya (misalnya, gangguan kecemasan yang diinduksi ganja, dengan onset selama intoksikasi) karena gejala dalam gangguan-gangguan terakhir ini mendominasi presentasi klinis dan cukup parah untuk memerlukan perhatian klinis independen.
Gangguan lain pada Substance Related and Addictive Disorders
Cannabis Intoxication
| DSM | ICD | NSD |
| 292.89 | __.__ | 16.11 |
