Keracunan Sedatif, Hipnotik, atau Anxiolytic
Fitur utama keracunan sedatif, hipnotik, atau anxiolytic adalah adanya perubahan perilaku atau psikologis maladaptif yang signifikan secara klinis (misalnya, perilaku seksual atau agresif yang tidak pantas, labilitas suasana hati, gangguan penilaian, gangguan fungsi sosial atau pekerjaan) yang berkembang selama, atau segera setelah, penggunaan sedatif, hipnotik, atau anxiolytic (Kriteria A dan B). Seperti halnya depresan otak lainnya, seperti alkohol, perilaku ini dapat disertai dengan ucapan yang tidak jelas, inkoordinasi (pada tingkat yang dapat mengganggu kemampuan mengemudi dan melakukan aktivitas sehari-hari hingga menyebabkan jatuh atau kecelakaan mobil), gait tidak stabil, nistagmus, gangguan kognisi (misalnya, masalah perhatian atau memori), serta stupor atau koma (Kriteria C).
Kriteria Diagnostik
- Penggunaan sedatif, hipnotik, atau anxiolytic baru-baru ini.
- Perubahan perilaku atau psikologis maladaptif yang signifikan secara klinis (misalnya, perilaku seksual atau agresif yang tidak pantas, labilitas suasana hati, gangguan penilaian) yang berkembang selama, atau segera setelah, penggunaan sedatif, hipnotik, atau anxiolytic.
- Satu (atau lebih) dari tanda atau gejala berikut berkembang selama, atau segera setelah, penggunaan sedatif, hipnotik, atau anxiolytic:
- Ucapan tidak jelas.
- Inkoordinasi.
- Gait tidak stabil.
- Nistagmus.
- Gangguan kognisi (misalnya, perhatian, memori).
- Stupor atau koma.
- Tanda atau gejala tersebut tidak dapat dikaitkan dengan kondisi medis lain dan tidak lebih baik dijelaskan oleh gangguan mental lain, termasuk keracunan dengan zat lain.
Catatan pengkodean: Kode ICD-9-CM adalah 292.89. Kode ICD-10-CM bergantung pada apakah ada gangguan penggunaan sedatif, hipnotik, atau anxiolytic komorbid. Jika gangguan penggunaan sedatif, hipnotik, atau anxiolytic ringan komorbid, kode ICD-10-CM adalah F13.129, dan jika gangguan penggunaan sedatif, hipnotik, atau anxiolytic sedang atau berat komorbid, kode ICD-10-CM adalah F13.229. Jika tidak ada gangguan penggunaan sedatif, hipnotik, atau anxiolytic komorbid, maka kode ICD-10-CM adalah F13.929.
Catatan: Untuk informasi mengenai Perkembangan dan Perjalanan; Faktor Risiko dan Prognostik; Masalah Diagnostik Terkait Budaya; Penanda Diagnostik; Konsekuensi Fungsional dari Keracunan Sedatif, Hipnotik, atau Anxiolytic; dan Komorbiditas, lihat bagian yang sesuai dalam gangguan penggunaan sedatif, hipnotik, atau anxiolytic.
Fitur Diagnostik
Gangguan memori adalah fitur utama dari keracunan sedatif, hipnotik, atau anxiolytic dan paling sering ditandai dengan amnesia anterograde yang menyerupai "blackout alkohol," yang dapat mengganggu individu. Gejala-gejala tersebut tidak boleh dikaitkan dengan kondisi medis lain dan tidak lebih baik dijelaskan oleh gangguan mental lain (Kriteria D). Keracunan dapat terjadi pada individu yang menerima zat ini melalui resep, meminjam obat dari teman atau kerabat, atau secara sengaja menggunakan zat tersebut untuk mencapai keracunan.
Fitur Terkait yang Mendukung Diagnosis
Fitur terkait termasuk penggunaan obat dalam jumlah yang lebih banyak dari yang diresepkan, penggunaan beberapa obat yang berbeda, atau mencampur agen sedatif, hipnotik, atau anxiolytic dengan alkohol, yang secara signifikan dapat meningkatkan efek agen tersebut.
Prevalensi
Prevalensi keracunan sedatif, hipnotik, atau anxiolytic di populasi umum tidak jelas. Namun, kemungkinan besar sebagian besar pengguna nonmedis sedatif, hipnotik, atau anxiolytic pada suatu waktu memiliki tanda atau gejala yang memenuhi kriteria untuk keracunan sedatif, hipnotik, atau anxiolytic; jika demikian, prevalensi penggunaan nonmedis sedatif, hipnotik, atau anxiolytic dalam populasi umum mungkin serupa dengan prevalensi keracunan sedatif, hipnotik, atau anxiolytic. Sebagai contoh, 2,2% orang Amerika yang berusia di atas 12 tahun menggunakan obat penenang secara nonmedis.
Diagnosis Banding
Gangguan penggunaan alkohol. Karena presentasi klinisnya mungkin identik, membedakan keracunan sedatif, hipnotik, atau anxiolytic dari gangguan penggunaan alkohol memerlukan bukti penggunaan sedatif, hipnotik, atau anxiolytic baru-baru ini melalui laporan diri, laporan informan, atau tes toksikologi. Banyak individu yang menyalahgunakan sedatif, hipnotik, atau anxiolytic juga menyalahgunakan alkohol dan zat lainnya, sehingga diagnosis keracunan ganda mungkin terjadi.
Keracunan alkohol. Keracunan alkohol dapat dibedakan dari keracunan sedatif, hipnotik, atau anxiolytic melalui bau alkohol di napas. Jika tidak, fitur dari kedua gangguan ini mungkin serupa.
Gangguan yang diinduksi oleh sedatif, hipnotik, atau anxiolytic lainnya. Keracunan sedatif, hipnotik, atau anxiolytic dibedakan dari gangguan yang diinduksi oleh sedatif, hipnotik, atau anxiolytic lainnya (misalnya, gangguan kecemasan yang diinduksi oleh sedatif, hipnotik, atau anxiolytic, dengan onset selama putus zat) karena gejala dalam gangguan yang terakhir mendominasi presentasi klinis dan cukup parah untuk memerlukan perhatian klinis.
Gangguan neurokognitif. Dalam situasi gangguan kognitif, cedera otak traumatis, dan delirium dari penyebab lain, sedatif, hipnotik, atau anxiolytic dapat menyebabkan keracunan pada dosis yang sangat rendah. Diagnosis banding dalam pengaturan kompleks ini didasarkan pada sindrom yang dominan. Diagnosis tambahan keracunan sedatif, hipnotik, atau anxiolytic mungkin sesuai meskipun zat tersebut telah dikonsumsi pada dosis rendah dalam pengaturan kondisi yang bersamaan ini.
Gangguan lain pada Substance Related and Addictive Disorders
Sedative, Hypnotic, or Anxiolytic Intoxication
| DSM | ICD | NSD |
| 292.89 | __.__ | 16.34 |
