Intoksikasi Inhalan
Intoksikasi inhalan adalah gangguan mental yang signifikan secara klinis terkait inhalan yang berkembang selama, atau segera setelah, inhalasi yang disengaja atau tidak disengaja dari zat hidrokarbon volatil. Hidrokarbon volatil adalah gas beracun dari lem, bahan bakar, cat, dan senyawa volatil lainnya. Bila memungkinkan, zat yang terlibat harus disebutkan (misalnya, intoksikasi toluena). Di antara mereka yang mengalaminya, intoksikasi hilang dalam beberapa menit hingga beberapa jam setelah paparan berakhir. Dengan demikian, intoksikasi inhalan biasanya terjadi dalam episode singkat yang dapat berulang.
Kriteria Diagnostik
- Paparan baru-baru ini yang disengaja atau tidak disengaja dalam jangka pendek, dosis tinggi terhadap zat inhalan, termasuk hidrokarbon volatil seperti toluena atau bensin.
- Perubahan perilaku atau psikologis yang bermasalah secara klinis signifikan (misalnya, sikap bermusuhan, agresivitas, apatis, penilaian yang terganggu) yang berkembang selama, atau segera setelah, paparan terhadap inhalan.
- Dua (atau lebih) dari tanda-tanda atau gejala berikut berkembang selama, atau segera setelah, penggunaan atau paparan inhalan:
- Pusing.
- Nistagmus.
- Inkoordinasi.
- Ucapan tidak jelas.
- Langkah tidak stabil.
- Lesu.
- Refleks yang menurun.
- Retardasi psikomotor.
- Tremor.
- Kelemahan otot yang umum.
- Penglihatan kabur atau diplopia.
- Stupor atau koma.
- Euforia.
- Tanda-tanda atau gejala tersebut tidak dapat diatribusikan pada kondisi medis lain dan tidak lebih baik dijelaskan oleh gangguan mental lain, termasuk intoksikasi dengan zat lain.
Catatan Kode: Kode ICD-9-CM adalah 292.89. Kode ICD-10-CM tergantung apakah ada gangguan penggunaan inhalan komorbid. Jika gangguan penggunaan inhalan ringan bersifat komorbid, kode ICD-10-CM adalah F18.129, dan jika gangguan penggunaan inhalan sedang atau berat bersifat komorbid, kode ICD-10-CM adalah F18.229. Jika tidak ada gangguan penggunaan inhalan komorbid, maka kode ICD-10-CM adalah F18.929.
Catatan: Untuk informasi tentang Pengembangan dan Jalannya Gangguan, Faktor Risiko dan Prognostik, Masalah Diagnostik Terkait Budaya, dan Penanda Diagnostik, lihat bagian yang sesuai dalam gangguan penggunaan inhalan.
Fitur Terkait Pendukung Diagnostik
Intoksikasi inhalan dapat ditunjukkan dengan bukti kepemilikan, atau bau yang tertinggal, dari zat inhalan (misalnya, lem, pelarut cat, bensin, korek api gas); intoksikasi yang tampak terjadi pada rentang usia dengan prevalensi penggunaan inhalan tertinggi (12–17 tahun); dan intoksikasi yang tampak dengan hasil negatif dari skrining obat standar yang biasanya gagal mengidentifikasi inhalan.
Prevalensi
Prevalensi episode intoksikasi inhalan aktual dalam populasi umum tidak diketahui, tetapi kemungkinan besar bahwa sebagian besar pengguna inhalan pada suatu saat akan menunjukkan penggunaan yang memenuhi kriteria untuk gangguan intoksikasi inhalan. Oleh karena itu, prevalensi penggunaan inhalan dan prevalensi gangguan intoksikasi inhalan kemungkinan serupa. Pada tahun 2009 dan 2010, penggunaan inhalan dalam tahun sebelumnya dilaporkan oleh 0,8% dari semua orang Amerika yang berusia lebih dari 12 tahun; prevalensinya tertinggi pada kelompok usia yang lebih muda (3,6% untuk individu berusia 12 hingga 17 tahun, dan 1,7% untuk individu berusia 18 hingga 25 tahun).
Masalah Diagnostik Terkait Gender
Perbedaan gender dalam prevalensi intoksikasi inhalan dalam populasi umum tidak diketahui. Namun, jika diasumsikan bahwa sebagian besar pengguna inhalan akhirnya mengalami intoksikasi inhalan, perbedaan gender dalam prevalensi pengguna inhalan kemungkinan mendekati proporsi laki-laki dan perempuan yang mengalami intoksikasi inhalan. Mengenai perbedaan gender dalam prevalensi pengguna inhalan di Amerika Serikat, 1% laki-laki yang berusia lebih dari 12 tahun dan 0,7% perempuan yang berusia lebih dari 12 tahun telah menggunakan inhalan dalam tahun sebelumnya, tetapi di kelompok usia yang lebih muda lebih banyak perempuan daripada laki-laki yang menggunakan inhalan (misalnya, di antara mereka yang berusia 12 hingga 17 tahun, 3,6% laki-laki dan 4,2% perempuan).
Konsekuensi Fungsional dari Intoksikasi Inhalan
Penggunaan zat yang dihirup dalam wadah tertutup, seperti kantong plastik di atas kepala, dapat menyebabkan ketidaksadaran, anoksia, dan kematian. Terpisah, "kematian mendadak akibat menghirup," kemungkinan dari aritmia atau henti jantung, dapat terjadi dengan berbagai inhalan volatil. Toksisitas yang ditingkatkan dari beberapa inhalan volatil, seperti butana atau propana, juga menyebabkan kematian. Meskipun intoksikasi inhalan itu sendiri berlangsung singkat, itu dapat menghasilkan masalah medis dan neurologis yang bertahan, terutama jika intoksikasi tersebut sering terjadi.
Diagnosis Banding
Paparan inhalan, tanpa memenuhi kriteria untuk gangguan intoksikasi inhalan. Individu secara sengaja atau tidak sengaja menghirup zat, tetapi dosisnya tidak cukup untuk memenuhi kriteria diagnostik untuk gangguan penggunaan inhalan.
Intoksikasi dan gangguan lain yang diinduksi zat/obat dari zat lain, terutama dari zat penenang (misalnya, alkohol, benzodiazepin, barbiturat). Gangguan ini mungkin memiliki tanda dan gejala yang serupa, tetapi intoksikasi dapat diatributkan pada pengaruh zat lain yang dapat diidentifikasi melalui skrining toksikologi. Membedakan sumber intoksikasi mungkin melibatkan menemukan bukti paparan inhalan seperti yang dijelaskan untuk gangguan penggunaan inhalan. Diagnosis intoksikasi inhalan mungkin disarankan oleh kepemilikan, atau bau yang tertinggal, dari zat inhalan (misalnya, lem, pelarut cat, bensin, korek api gas); kepemilikan peralatan (misalnya, kain atau kantong untuk mengonsentrasikan uap lem); ruam "glue-sniffer" peri-oral atau peri-nasal; laporan dari keluarga atau teman bahwa individu yang mabuk memiliki atau menggunakan inhalan; intoksikasi yang tampak meski hasil skrining obat standar negatif (yang biasanya gagal mengidentifikasi inhalan); intoksikasi yang tampak terjadi pada rentang usia dengan prevalensi penggunaan inhalan tertinggi (12-17 tahun); asosiasi dengan orang lain yang dikenal menggunakan inhalan; keanggotaan dalam komunitas kecil tertentu dengan penggunaan inhalan yang lazim (misalnya, beberapa komunitas asli atau aborigin, anak jalanan dan remaja tunawisma); atau akses tidak biasa ke zat inhalan tertentu.
Gangguan lain yang terkait dengan inhalan. Episode intoksikasi inhalan terjadi selama, tetapi tidak identik dengan, gangguan lain yang terkait dengan inhalan. Gangguan terkait inhalan tersebut diakui oleh kriteria diagnostiknya masing-masing: gangguan penggunaan inhalan, gangguan neurokognitif yang diinduksi inhalan, gangguan psikotik yang diinduksi inhalan, gangguan depresi yang diinduksi inhalan, gangguan kecemasan yang diinduksi inhalan, dan gangguan lain yang diinduksi inhalan.
Gangguan toksik, metabolik, traumatik, neoplastik, atau infeksi lain yang merusak fungsi otak dan kognisi. Banyak kondisi neurologis dan medis lainnya dapat menghasilkan perubahan perilaku atau psikologis yang signifikan secara klinis (misalnya, sikap bermusuhan, agresivitas, apatis, penilaian yang terganggu) yang juga mencirikan intoksikasi inhalan.
Gangguan lain pada Substance Related and Addictive Disorders
Inhalant Intoxication
| DSM | ICD | NSD |
| 292.89 | __.__ | 16.25 |
