Gangguan Skizofreniform
Gejala karakteristik gangguan skizofreniform identik dengan gejala skizofrenia (Kriteria A). Gangguan skizofreniform dibedakan oleh perbedaan durasinya: durasi total penyakit, termasuk fase prodromal, aktif, dan residual, adalah setidaknya 1 bulan tetapi kurang dari 6 bulan (Kriteria B). Persyaratan durasi untuk gangguan skizofreniform adalah menengah antara gangguan psikotik singkat, yang berlangsung lebih dari 1 hari dan mereda dalam 1 bulan, dan skizofrenia, yang berlangsung setidaknya 6 bulan.
Kriteria Diagnostik
- Dua (atau lebih) dari gejala berikut, yang masing-masing hadir selama waktu yang signifikan dalam periode 1 bulan (atau kurang jika berhasil diobati). Setidaknya salah satu dari gejala ini harus (1), (2), atau (3):
- Delusi.
- Halusinasi.
- Bicara yang tidak teratur (misalnya, sering kehilangan arah atau incoherensi).
- Perilaku yang sangat tidak teratur atau katatonik.
- Gejala negatif (misalnya, ekspresi emosional yang berkurang atau avolition).
- Episode gangguan berlangsung setidaknya 1 bulan tetapi kurang dari 6 bulan. Jika diagnosis harus dibuat tanpa menunggu pemulihan, diagnosis harus dikualifikasi sebagai "sementara".
- Gangguan skizoafektif dan gangguan depresi atau bipolar dengan gejala psikotik telah dikecualikan karena baik 1) tidak ada episode depresi mayor atau mania yang terjadi bersamaan dengan gejala fase aktif, atau 2) jika episode suasana hati telah terjadi selama gejala fase aktif, mereka hadir untuk sebagian kecil dari total durasi periode aktif dan residual penyakit.
- Gangguan ini tidak dapat dikaitkan dengan efek fisiologis zat (misalnya, obat terlarang, obat) atau kondisi medis lainnya.
Tentukan jika:
- Dengan fitur prognostik yang baik (With good prognostic features): Spesifier ini membutuhkan adanya setidaknya dua dari fitur berikut: timbulnya gejala psikotik yang menonjol dalam 4 minggu setelah perubahan yang dapat diamati dalam perilaku atau fungsi yang biasa; kebingungan atau kekacauan; fungsi sosial dan pekerjaan pra-morbid yang baik; dan tidak adanya afek yang tumpul atau datar.
- Tanpa fitur prognostik yang baik (Without good prognostic features): Spesifier ini diterapkan jika dua atau lebih dari fitur di atas tidak hadir.
Tentukan jika:
Dengan katatonia (lihat kriteria untuk katatonia yang terkait dengan gangguan mental lainnya, hal. 119–120, untuk definisi).
Catatan pengkodean: Gunakan kode tambahan 293.89 (F06.1) katatonia yang terkait dengan gangguan skizofreniform untuk menunjukkan adanya katatonia komorbid.
Tentukan tingkat keparahan saat ini:
Tingkat keparahan dinilai berdasarkan penilaian kuantitatif dari gejala utama psikosis, termasuk delusi, halusinasi, bicara yang tidak teratur, perilaku psikomotorik abnormal, dan gejala negatif. Setiap gejala ini dapat dinilai tingkat keparahannya (paling parah dalam 7 hari terakhir) pada skala 5 poin mulai dari 0 (tidak ada) hingga 4 (ada dan parah). (Lihat Dimensi Psikosis Berbasis Klinisi Penilaian Keparahan Gejala di bab "Ukuran Penilaian").
Catatan: Diagnosis gangguan skizofreniform dapat dibuat tanpa menggunakan spesifier keparahan ini.
Fitur Terkait yang Mendukung Diagnosis
Seperti pada skizofrenia, saat ini tidak ada tes laboratorium atau psikometrik untuk gangguan skizofreniform. Ada banyak area otak di mana penelitian neuroimaging, neuropatologi, dan neurofisiologi telah menunjukkan adanya kelainan, tetapi tidak ada yang bersifat diagnostik.
Prevalensi
Insiden gangguan skizofreniform di berbagai latar sosiokultural kemungkinan serupa dengan yang diamati pada skizofrenia. Di Amerika Serikat dan negara maju lainnya, insidennya rendah, mungkin lima kali lebih rendah dibandingkan skizofrenia. Di negara berkembang, insidennya mungkin lebih tinggi, terutama untuk spesifier "dengan fitur prognostik yang baik"; di beberapa tempat ini gangguan skizofreniform mungkin sama umum dengan skizofrenia.
Perkembangan dan Perjalanan
Perkembangan gangguan skizofreniform mirip dengan skizofrenia. Sekitar sepertiga individu dengan diagnosis awal gangguan skizofreniform (sementara) sembuh dalam periode 6 bulan dan diagnosis akhir mereka adalah gangguan skizofreniform. Mayoritas dari dua pertiga sisanya pada akhirnya akan menerima diagnosis skizofrenia atau gangguan skizoafektif.
Faktor Risiko dan Prognostik
Genetik dan fisiologis: Kerabat individu dengan gangguan skizofreniform memiliki risiko lebih tinggi untuk skizofrenia.
Konsekuensi Fungsional dari Gangguan Skizofreniform
Bagi sebagian besar individu dengan gangguan skizofreniform yang akhirnya menerima diagnosis skizofrenia atau gangguan skizoafektif, konsekuensi fungsionalnya mirip dengan konsekuensi dari gangguan tersebut. Sebagian besar individu mengalami disfungsi di beberapa area kehidupan sehari-hari, seperti sekolah atau pekerjaan, hubungan interpersonal, dan perawatan diri. Individu yang sembuh dari gangguan skizofreniform memiliki hasil fungsional yang lebih baik.
Diagnosis Banding
Gangguan mental dan kondisi medis lainnya. Berbagai gangguan mental dan medis dapat memanifestasikan gejala psikotik yang harus dipertimbangkan dalam diagnosis banding gangguan skizofreniform. Ini termasuk gangguan psikotik yang disebabkan oleh kondisi medis lain atau pengobatannya; delirium atau gangguan neurokognitif mayor; gangguan psikotik atau delirium yang diinduksi zat/obat; gangguan depresi atau bipolar dengan gejala psikotik; gangguan skizoafektif; gangguan bipolar dan terkait lainnya yang ditentukan atau tidak ditentukan lainnya; gangguan depresi atau bipolar dengan fitur katatonik; skizofrenia; gangguan psikotik singkat; gangguan delusi; gangguan skizofrenia spektrum dan psikotik lainnya yang ditentukan atau tidak ditentukan; gangguan kepribadian skizotipal, skizoid, atau paranoid; gangguan spektrum autisme; gangguan yang muncul pada masa kanak-kanak dengan bicara yang tidak teratur; gangguan perhatian defisit/hiperaktivitas; gangguan obsesif-kompulsif; gangguan stres pasca-trauma; dan cedera otak traumatis.
Karena kriteria diagnostik untuk gangguan skizofreniform dan skizofrenia terutama berbeda dalam durasi penyakit, diskusi diagnosis banding skizofrenia juga berlaku untuk gangguan skizofreniform.
Gangguan psikotik singkat (Brief psychotic disorder). Gangguan skizofreniform berbeda dalam durasi dari gangguan psikotik singkat, yang durasinya kurang dari 1 bulan.
Gangguan lain pada Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders
Schizophreniform Disorder
| DSM | ICD | NSD |
| 295.40 | F20.81 | 2.03 |
