Gangguan Masokisme Seksual
Kriteria diagnostik untuk gangguan masokisme seksual ditujukan untuk individu yang dengan bebas mengakui memiliki minat paraphilic seperti itu. Individu-individu ini secara terbuka mengakui rangsangan seksual yang intens dari tindakan dipermalukan, dipukul, diikat, atau dibuat menderita dengan cara lain, yang diwujudkan melalui fantasi, dorongan, atau perilaku. Jika individu-individu ini juga melaporkan kesulitan psikososial akibat ketertarikan atau preferensi seksual mereka untuk dipermalukan, dipukul, diikat, atau dibuat menderita dengan cara lain, mereka dapat didiagnosis dengan gangguan masokisme seksual. Sebaliknya, jika mereka menyatakan tidak ada penderitaan, yang ditunjukkan oleh kecemasan, obsesi, rasa bersalah, atau malu, tentang impuls paraphilic ini, dan tidak terhambat dalam mengejar tujuan pribadi lainnya, mereka dapat dinilai memiliki minat seksual masokistik tetapi tidak harus didiagnosis dengan gangguan masokisme seksual.
Kriteria Diagnostik
- Selama periode setidaknya 6 bulan, terdapat rangsangan seksual yang berulang dan intens dari tindakan dipermalukan, dipukul, diikat, atau dibuat menderita dengan cara lain, yang diwujudkan melalui fantasi, dorongan, atau perilaku.
- Fantasi, dorongan seksual, atau perilaku tersebut menyebabkan penderitaan atau gangguan signifikan secara klinis dalam kehidupan sosial, pekerjaan, atau area penting lainnya.
Tentukan jika:
- Dengan asfiksiofilia: Jika individu tersebut melakukan praktik untuk mencapai rangsangan seksual yang terkait dengan pembatasan pernapasan.
Tentukan jika:
- Dalam lingkungan terkendali: Spesifik ini terutama berlaku untuk individu yang tinggal di institusi atau lingkungan lain di mana kesempatan untuk melakukan perilaku seksual masokistik dibatasi.
- Dalam remisi penuh: Tidak ada penderitaan atau gangguan dalam kehidupan sosial, pekerjaan, atau area penting lainnya selama setidaknya 5 tahun dalam lingkungan yang tidak terkendali.
Fitur Diagnostik
Kerangka waktu Kriteria A, yang menunjukkan bahwa tanda atau gejala masokisme seksual harus bertahan selama setidaknya 6 bulan, harus dipahami sebagai pedoman umum, bukan ambang batas yang ketat, untuk memastikan bahwa minat seksual dalam dipermalukan, dipukul, diikat, atau dibuat menderita dengan cara lain bukanlah sesuatu yang bersifat sementara. Namun, gangguan tersebut dapat didiagnosis dalam konteks waktu yang lebih singkat tetapi tetap berkelanjutan.
Fitur Terkait yang Mendukung Diagnosis
Penggunaan yang luas dari pornografi yang melibatkan tindakan dipermalukan, dipukul, diikat, atau dibuat menderita dengan cara lain terkadang merupakan fitur yang terkait dengan gangguan masokisme seksual.
Prevalensi
Prevalensi populasi gangguan masokisme seksual tidak diketahui. Di Australia, diperkirakan bahwa 2,2% pria dan 1,3% wanita terlibat dalam perbudakan dan disiplin, sadomasokisme, atau dominasi dan penyerahan dalam 12 bulan terakhir.
Perkembangan dan Perjalanan
Individu-individu dari komunitas dengan paraphilia melaporkan usia rata-rata saat timbulnya masokisme adalah 19,3 tahun, meskipun usia yang lebih dini, termasuk masa pubertas dan masa kanak-kanak, juga dilaporkan untuk awal dari fantasi masokistik. Sangat sedikit yang diketahui tentang ketahanan dari waktu ke waktu. Gangguan masokisme seksual, menurut definisi, memerlukan satu atau lebih faktor yang berkontribusi, yang mungkin berubah seiring waktu dengan atau tanpa pengobatan. Ini termasuk penderitaan subjektif (misalnya, rasa bersalah, malu, frustrasi seksual yang intens, kesepian), morbiditas psikiatrik, hiperseksualitas dan impuls seksual, dan gangguan psikososial. Oleh karena itu, perjalanan gangguan masokisme seksual kemungkinan bervariasi dengan usia. Usia yang semakin tua kemungkinan memiliki efek pengurangan yang sama pada preferensi seksual yang melibatkan masokisme seksual seperti halnya pada perilaku seksual paraphilic atau normophilic lainnya.
Konsekuensi Fungsional dari Gangguan Masokisme Seksual
Konsekuensi fungsional dari gangguan masokisme seksual tidak diketahui. Namun, para masokis berisiko mengalami kematian yang tidak disengaja saat mempraktikkan asfiksiofilia atau prosedur autoerotik lainnya.
Diagnosis Banding
Banyak kondisi yang dapat menjadi diagnosis banding untuk gangguan masokisme seksual (misalnya, fetishisme transvestik, gangguan sadisme seksual, hiperseksualitas, gangguan penggunaan alkohol dan zat) terkadang juga muncul sebagai diagnosis komorbid. Oleh karena itu, perlu untuk mengevaluasi dengan cermat bukti untuk gangguan masokisme seksual, dengan mempertimbangkan kemungkinan paraphilia lain atau gangguan mental lainnya sebagai bagian dari diagnosis banding. Masokisme seksual tanpa penderitaan (yaitu, tidak ada gangguan) juga termasuk dalam diagnosis banding, karena individu yang melakukan perilaku ini mungkin puas dengan minat masokistik mereka.
Komorbiditas
Komorbiditas yang diketahui dengan gangguan masokisme seksual sebagian besar didasarkan pada individu yang dalam perawatan. Gangguan yang terjadi bersamaan dengan gangguan masokisme seksual biasanya termasuk gangguan paraphilic lainnya, seperti fetishisme transvestik.
Gangguan lain pada Paraphilic Disorders
Sexual Masochism Disorder
| DSM | ICD | NSD |
| 302.83 | F65.51 | 19.04 |
